El Mini-Mental State Examination (MMSE) o Test Mini-Mental es la prueba más utilizada para indagar síntomas relacionados con el deterioro cognitivo, problemas de memoria, o demencia, especialmente en adultos mayores.
También se lo suele conocer como “Mini-Mental de Folstein”, porque fue desarrollado por Marshal F. Folstein en 1975.
El MMSE es una prueba rápida y sencilla, se aplica entre 7 y 10 minutos. Evalúa cuestiones como la orientación temporal y espacial, atención y cálculo, lectura, escritura, memoria, dibujo, entre otros. Y tiene un rango de puntuación de 0 a 30 puntos.
En este artículo te comentamos todo lo que debes saber de este test, que mide, para que sirve, ventajas, limitaciones y mucho más.
Test Mini-Mental de Folstein
El MMSE de Folstein indaga sobre cinco dominios cognitivos, tales como:
- Orientación en tiempo y espacio
- Memoria diferida
- Atención y cálculo
- Lenguaje
- Capacidad visuoconstructiva de dibujo
El test psicológico Mini Mental de Folstein se puede dividir en dos partes. La primera (A) que contiene un total de 21 puntos. Y una segunda parte (B) que requiere papel y lápiz, con una puntuación total de 9.
| Parte | Ítems | Puntuación |
| Parte A.Preguntas (21 puntos) | Cinco de orientación temporal (día, mes, año, etc.) | 0-5 |
| Cinco de orientación espacial (país, ciudad, etc.) | 0-5 | |
| Uno (registro y aprendizaje de tres palabras) | 0-3 | |
| Uno de atención y cálculo | 0-5 | |
| Una pregunta (recuerdo de las tres palabras) | 0-3 | |
| Parte B. Test de papely lápiz (9 puntos) | Uno (nombrar un lápiz y reloj) | 0-2 |
| Uno (repetir una frase) | 0-1 | |
| Uno (realizar una orden de tres acciones) | 0-3 | |
| Uno (leer y obedecer un escrito; cerrar los ojos) | 0-1 | |
| Uno (escribir una sentencia libre) | 0-1 | |
| Uno (dibujar pentágonos entrelazados) | 0-1 | |
| Total | 0-30 |
Se recomienda realizar el test Mini-Mental en un lugar cómodo y sin distracciones. Se debe realizar de forma individual y sin establecer límites de tiempo para cada respuesta.
Es importante que antes de iniciar la prueba, el evaluador recabe algunos datos tales como: nombre, edad, grado de escolarización, si usa lentes, si ha notado algún problema de memoria últimamente.
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¿Qué mide el Mini Mental del estado cognitivo?
El MMSE es la prueba más utilizada para indagar síntomas relacionados con el deterioro cognitivo, problemas de memoria, o demencia. El MMSE evalúa:
a) Orientación Temporal:
Se le pide a la persona que indique el día de la semana, la fecha, el mes, el año y la estación del año en la que se encuentran en ese momento. Por cada respuesta correcta se obtiene 1 punto. En este apartado se logra un total de 5 puntos.
b) Orientación Espacial:
En este apartado la persona debe especificar el lugar donde se encuentra en ese momento: hospital, ciudad, provincia, país. Se otorga 1 punto por cada respuesta correcta, obteniendo un máximo de 5 puntos.
c) Registrar tres palabras:
El paciente debe escuchar atentamente tres palabras (casa, automóvil, lago) y luego intentar repetirlas. Por cada palabra correcta se obtiene un punto.
d) Atención y cálculo:
Se le pide a la persona que reste de 7 en 7, partiendo del 100. Se deben realizar hasta cinco restas. Por cada sustracción correcta se otorga 1 punto.
e) Evocación:
La persona debe intentar repetir las tres palabras del ejercicio anterior (registrar tres palabras). Se le otorga 1 punto por cada palabra correcta, independientemente del orden en que las recuerde.
f) Nominación:
Se le muestran a la persona dos objetos y deberá nombrarlos adecuadamente. Se obtiene 1 punto por cada nombre correcto.
g) Repetición:
El paciente deberá repetir una frase. Si es capaz de repetir la frase sin errores suma 1 punto.
h) Comprensión:
El evaluador le indica a la persona tres órdenes simples: “Tome este papel con su mano derecha, doblarlo una vez por la mitad y colóquelo bajo la mesa”. Si consigue realizar estas acciones de forma correcta obtiene 3 puntos.
i) Lectura:
Se le muestra a la persona impreso en una hoja un estímulo “cierre los ojos”. Se debe ejecutar lo que dice, sin leerlo en voz alta. Si se realiza de forma adecuada, se obtiene 1 punto.
j) Escritura:
La persona debe escribir una oración que tenga sujeto y predicado. Si la oración es considerada correcta, se obtiene 1 punto.
k) Dibujo:
La última prueba consiste en copiar el dibujo de dos pentágonos entrelazados. El dibujo se considerará correcto si las dos figuras tienen 5 lados, 5 ángulos y 4 puntos de cruce. Se obtiene 1 punto.
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Utilidad del MMSE en el ámbito neurológico
En el ámbito neurológico, el MMSE permite cuantificar el rendimiento cognitivo global de una persona. Habitualmente se considera la existencia de un deterioro cognitivo leve con una puntuación entre 18 y 26 puntos.
Los grados que establece el test Mini-Mental son:
| Entre 30 y 27 puntos | No existe deterioro cognitivo |
| Entre 26 y 25 puntos | Existe la posibilidad de que exista un deterioro cognitivo |
| Entre 24 y 10 | Se presenta un deterioro cognitivo de leve a moderado |
| Entre 9 y 6 | La persona presenta un deterioro cognitivo de moderado a severo |
| Menos de 6 | Deterioro cognitivo severo |
Si bien el test de Folstein se ha propuesto como evaluación de confirmación diagnóstica de la enfermedad de Alzheimer. Además de ser una prueba muy utilizada para detectar rápidamente la existencia de déficit cognitivo, no proporciona un diagnóstico por sí sola. Tampoco permite conocer la causa del padecimiento, ni reemplaza una evaluación clínica completa.
En todos los casos, es necesario acompañarla con otras pruebas diagnósticas, así como de entrevistas y exámenes físicos.
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Ventajas y limitaciones del Test Mini-Mental
El Mini-Mental State Examination (MMSE) tiene ventajas y limitaciones. Tales como:
Ventajas:
- Uso internacional
- Fácil administración
- Evaluación cognitiva general y de 5 dominios
- Utilidad de la puntuación total (puntos de corte) y de ítems aislados
- Uso muy extendido (norma) en población anciana y ámbito médico
- Libre y accesible
Limitaciones:
- Sensible a la edad, sexo, educación y cultura (puede requerir ajustes complejos)
- No explora todos los dominios cognitivos y su dificultad es escasa
- Buena especificidad en el cribado, pero no distingue entre subtipos de demencias
- La presencia de dificultades sensoriales (por ejemplo, visuales o auditivas) influye en su rendimiento
Test Mini Mental para descargar
Puedes descargar el test Mini mental ingresando aquí.
Test Lobo o Miniexamen cognoscitivo (MEC) de Lobo
En 1979 el Dr. Antonio Lobo publicó el Mini-Examen Cognoscitivo (MEC), también conocido como “Test Lobo”. Una adaptación y validación española del Test MMSE publicado en 1975 por Marshal F. Folstein, Susan Folstein y Paul R. McHung.
A diferencia del original, es una versión de 35 puntos. Si bien incluye los mismos ítems en la orientación, el recuerdo de las tres palabras, el lenguaje y la visuoconstrucción. En los ítems de cálculo y concentración se sustituyen las restas de siete en siete desde 100, por restas de tres en tres desde 30. Además, estudia la capacidad de abstracción con semejanzas de dos pares de palabras.
Por otra parte, el punto de corte para establecer la existencia de una posible alteración cognitiva es a partir de 27 puntos o menos.
Para descargar el test MEC puedes ingresar aquí.
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Test Mini Mental App
Existen aplicaciones que se pueden descargar desde Google Play Store App, tales como MMSE.
Si bien estas app sobre el test Mini Mental brindan los mismos ejercicios, es importante destacar que esta prueba debe ser administrada por profesionales, no está pensada para ser autoadministrada ni para realizarla a un familiar cuya memoria nos preocupe. Su aplicación e interpretación requiere de un conocimiento específico.
Ante la sospecha o señales de alerta de dificultades de memoria o de un posible deterioro cognitivo, es recomendable solicitar una consulta con un profesional de la salud.
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Fuentes:
- Llamas-Velasco S, Llorente-Ayuso L, Contador I, Bermejo-Pareja F. Versiones en español del Minimental State Examination (MMSE). Cuestiones para su uso en la práctica clínica. Rev Neurol 2015; 61: 363-71. Versión Digital
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